赵利，娜几娜·吾格提 

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐市 830011）

[摘  要] 慕课作为信息时代的新型教学模式，改变了教师的教育理念；结合慕课优势，对循环系统教学进行可行性分析，实现慕课与传统课堂优势互补，激发学生的主动性，提升循环系统教学质量，值得在教学实践中应用。

[关键词]慕课；循环系统；教学

[基金项目]全国教育科学规划课题-医学教育研究项目，项目编号：2016B-FF101

[作者简介]赵利，新疆医科大学第一附属医院

教育信息化时代，互联网+为教学模式改革提供了沃土。慕课（Massive Open Online Courses,MOOCs）是一种大规模在线开放课程，作为新的教学模式在全球教育领域迅速发展，冲击了传统教学观念，掀起现代教育改革新浪潮。中国医学教育“慕课联盟”宣布共同建设中国医学教育慕课平台^[1]。MOOCs在国内外医学教学中的应用初步揭示其潜在价值^[2]。本文就慕课在内科学循环系统疾病教学的优势进行探讨，浅析循环系统疾病借鉴慕课教学的可行性，为优化内科循环系统教学模式带来新启迪。

一、 慕课的主要特征

一是开放性、公平化。慕课平台提供免费优质教育资源，世界各地的学生都能够与顶级大学提供的优质课程，不受地域限制，普及范围广。这对于我们西部地区来说，极大地同步全国各高校的高端精品课程，提供权威知名大学的优质课程，改变了教育资源不平等、地方差异大的教育弊端，从而起到促进教育公平化、提高教学质量的目标。

二是设计科学合理。慕课的教学视频一般10至15分钟，非常符合学生保持注意力的最佳时长特征，也方便学生利用碎片时间学习，有助于提高学习效率。慕课形式新颖、内容丰富生动，有教学互动环节，利于增加学习兴致。此外，每个学生在学习中领悟程度和接受能力不同，学生可以通过慕课选择性学习，根据自身情况进行重复学习、重点学习^[3]。慕课帮助学生构建自主学习模式，发挥主观能动性，启发创新思维，逐步实现从“以教师为中心”到“以学生为主体”的教学理念转变。

二、慕课在循环系统教学中的可行性

循环系统疾病是内科学的主要组成章节，涉及冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病等多种疾病，其发病机制复杂，临床表现及诊治策略各异，需要掌握知识点多，占内科教学课时比例大，教学任务重，是医学生今后进行临床实践的基础。在循环系统内科学教学中，课堂与诊疗分离、学与用衔接不足、理论与实践脱节是每一位心内科教师关注的问题^[4]。在教学中引入慕课，与传统课堂教学相结合，整合和充分利用优质教学资源，有助于培养医学生临床思维能力，对促进学科发展、提升教学质量具有重要作用。在循环系统授课过程实施内容如下。

1.课前准备、学习阶段：将教学内容分割成短小的知识单元，通过慕课视频形式生动的展现。例如心绞痛的特点，可通过播放视频让医学生如同亲眼所见冠心病患者描述胸痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，从而对心绞痛的概念有感性认识。急性心衰发作的表现一般难于见到，可通过录制短视频，即患者急性心衰发作的症状表现以及给予治疗后症状改善的变化，有助于医学生们识别急性心衰，迅速做出判断给予治疗。心脏瓣膜病的难点是心脏杂音的性质，通过录音记录不同心脏杂音，学生们反复播放倾听，磨炼耳朵，练就扎实的基本功。心律失常中心电图的鉴别诊断是重点，平时搜集各种心律失常的心电图，以测试题的形式推荐给医学生进行学习。教师在上课前将授课疾病各类视频等预习内容发布给学生们，通过自学，让学生们对疾病初步认知，提出疑问，积极思考，发挥主观能动性。

2.课中讲授阶段：课堂上，教师着重强调章节重点难点，梳理疾病特点，加强师生互动，以提问方式调动学生的兴趣，让学生主动思考，加深对疾病的理解记忆。如高血压的诊断容易，难的是鉴别诊断，各种继发性高血压的特点不同，临床中通过哪些手段检测发现疾病，需要医学生们比较记忆。这种情况下，加入慕课课程，播放各种继发性高血压疾病短视频，其中穿插教师的总结比较，便于记忆。再如降压药物的分类及适应症方面，增加慕课药理知识的学习，同时结合临床实例提问学生，让学生选择降压药物并说出依据，教师再判断药物选择的正误，这样使学生有主动思考的过程，潜移默化培养临床思维。

教师重点讲解发病机制、理清疾病诊治的思路，逐步建立学生对疾病的大体框架。学生对疾病有初步印象后，再进行临床情景模拟实践。教师选取代表性的临床案例，营造一个接近临床的工作情景，学生主动询问病情并予以诊治，学生们可各抒己见，教师做最后的点评，这样的过程使学生将理论知识不自觉地灵活运用到实际，有助于今后的临床实习及工作。在教学过程中，教师可根据教学要求，运用慕课试题闯关练习，巩固知识。循环系统疾病多，机制复杂，难记忆，可设立问题测试，答对后才能进入下一知识点的学习，在过关中掌握教学的重点难点。若学生有疑问，则随时提问，随即获得专家的解答，增加学习兴趣，提高运用知识分析、解决问题的能力。

3.课后巩固阶段：医学生根据自身的学习需要有的放矢选择医学课程。通过慕课重复播放某一知识点的视频，加深理解并记忆。利用慕课平台，加强师生的互动与交流，通过话题讨论、在线互动、实时研讨等形式，加深对循环系统疾病的掌握，对仍存在的难点、问题进行搜索、查看文献，了解最新研究动态，逐渐培养医学生的科研能力。在考核方面，适当添加慕课课程成绩的权重，多媒体技术作为一种新的考核方式，可在循环系统教学的考核进行试点。慕课结合课堂教学，逐渐使教学由教师中心转变为以学生为中心，真正实现翻转课堂，使学生成为学习的主体，激发学生的兴趣潜质。

三、慕课对教师教学观念的影响

慕课时代来袭，作为循环系统授课教师，转变思想，摈弃传统理念，树立正确的接受新思想的能力至关重要。我们要对自身课堂角色重新定位，我们不再是课堂的主导者，更多承担的是学习的引导者、监督者和疑难解答者。改变以教师、教材、教师为中心的传统，采用上下线相结合的混合式教学模式，将慕课与传统课堂教学相结合，节省课堂时间，降低教学成本，提高实效^[5]。慕课会是传统校园教育的有益补充，与传统课堂有机结合，充分发挥它们的协同作用，优势互补，从而提高教与学的效果，推动循环系统教学的改革，促进学科不断发展。

四、结语

随着内科学慕课课程资源的建设、互联网和智能终端的普及、大学生素质的提升，慕课在循环系统教学中应用的条件逐渐成熟。同时，教师在实践中根据学生学习动机差异采用不同的策略，慕课的方式和程度适宜调整，对循环系统教学模式的革新有重要意义，值得在实践中应用和创新。

参考文献：

[1]穆欣.慕课对皮肤性病学精品课程建设的作用[J].医学教育研究与实践.2018,26(6)：1087-1089.

[2]秦浙学,赵静,黄岚.慕课在内科学教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志.2016,15(12):1225-1228.

[3]卢书明,梁丽娜,孟华,等.慕课教学模式在诊断学教学中的应用[J].中华诊断学电子杂志.2017.5(01):37-39.

[4]蒋智渊,林葆箐.慕课在心内科本科临床见习教学中的应用探讨[J].继续医学教育.2018,32(02):63-65.

[5]霍达,田园,周涛,等.慕课教学在我国医学教育中的发展前景与挑战[J].中国继续医学效育.2015,7(27):29-31.

Application of Massive Open Online Courses in Circulatory System Teaching

ZHAO Li,LIU Cheng

(Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang, Urumqi 830011, China)

Abstract:Massive Open Online Courses (MOOCs), as a new teaching mode in the era of information, has changed educational concepts of teachers. Combining the advantages of MOOCs, the feasibility analysis of circulatory system teaching is performed to achieve complementary advantages from both MOOCs and traditional education modes, to stimulate initiatives of students, and to improve the quality of circulation system teaching, which is worthwhile to be applied in teaching practices.

Key words: Massive open online courses; circulatory system; teaching

 文稿来源：教育教学论坛编辑部 网址：www.jyjxlt.com